Vergoeding hoge zorgkosten

Heeft u een laag inkomen en heeft u zorgkosten? Dan kunt u de vergoeding hoge zorgkosten aanvragen. De vergoeding  bestaat uit 2 delen:

Deel 1: Een vergoeding voor het eigen risico

Bij elke zorgverzekering moet u bepaalde zorgkosten eerst zelf betalen. Pas daarna betaalt de zorgverzekeraar de kosten. De kosten die u zelf betaalt, heet het wettelijk verplicht eigen risico. Dit bedrag is maximaal € 385 per volwassene.

Heeft u eigen risico betaald aan uw zorgverzekeraar? Dan vergoeden wij:

• voor het jaar 2023 maximaal € 264 
• voor het jaar 2024 maximaal € 276

Deel 2: Een vergoeding voor hoge zorgkosten

Heeft u, uw partner of uw kind een chronische ziekte of lichamelijke beperking? En maakt u hierdoor kosten die niet worden vergoed? Bijvoorbeeld extra kosten voor:

• een dieet
• verwarming
• hulpmiddelen
• vervoer
• kleding
• het wassen van kleding
• medische hulp 
• eigen bijdrage Wmo

Dan vergoeden wij voor u of uw gezinslid:

• voor het jaar 2023 maximaal € 198
• voor het jaar 2024 maximaal € 207

Hoeveel is de vergoeding in totaal?

Vraagt u deel 1 en deel 2 aan? Dan is de vergoeding in totaal:

• voor het jaar 2023 maximaal € 462 per persoon.
• voor het jaar 2024 maximaal € 483 per persoon.

Dit zijn de voorwaarden:

• 18 jaar of ouder: U en uw eventuele partner zijn 18 jaar of ouder.

• Inkomen: Het inkomen van u en uw eventuele partner is niet hoger dan 130% van de bijstandsnorm die voor u geldt. In de tabel hieronder ziet u wat de inkomensgrens voor u is.

• Vermogen: Uw vermogen mag niet te hoog zijn. In de tabel hieronder ziet u hoe hoog het vermogen voor u mag zijn.

In de tabel staan de bedragen die per 1 januari 2024 gelden. Het zijn de inkomensgrenzen die het vaakst voorkomen. Is uw inkomen iets hoger dan de inkomensgrens? Dan heeft u misschien toch recht op vergoeding. Neem dan contact met ons op. Samen kijken we dan wat mogelijk is.

De bedragen zijn netto en zonder vakantiegeld. Toeslagen van de Belastingdienst tellen niet mee.

Extra voorwaarden voor de vergoeding hoge zorgkosten (deel 2)

Voor deel 2 gelden extra voorwaarden. Daarvoor moet u aan 1 of meer van deze voorwaarden voldoen:

• U heeft een geldige gehandicaptenparkeerkaart.
• U heeft de afgelopen 3 jaar elk jaar uw verplicht eigen risico van € 385 helemaal opgemaakt.
• U heeft een Wmo-voorziening nodig. Dat staat in het ondersteuningsplan van het Sociaal wijkteam.
• U heeft een Wlz-voorziening (Wet langdurige zorg) nodig. Dit blijkt uit de indicatiestelling van het Centrum indicatiestelling zorg (CIZ).
• U heeft door de chronische ziekte of beperking extra kosten, waarvoor u geen andere vergoeding krijgt.
• U krijgt geen tegemoetkoming arbeidsongeschikten van UWV.

Vergoeding voor het eigen risico

In 2024 kunt u een vergoeding voor het eigen betaalde eigen risico in 2023 en 2024 aanvragen. Hiervoor geldt:

2023

Heeft u over 2023 eigen risico betaald? Geef dan bij uw aanvraag aan hoe hoog dit bedrag was.

2024

Heeft u in 2024 meer dan € 120 eigen risico betaald? Dan kunt u nu een vergoeding van het eigen risico voor 2024 aanvragen. Heeft u minder dan € 120 betaald? Dan kunt u dit bedrag in 2025 van ons terugkrijgen. We vergoeden dus ook kleinere bedragen.

Heeft u over 2024 dus minder dan € 120 eigen risico betaald? Dan kunt u daarvoor in 2025 de vergoeding aanvragen.

Tot wanneer kunt u de vergoeding aanvragen?

• De vergoeding voor 2023 kunt u aanvragen tot 1 januari 2025
• De vergoeding voor 2024 kunt u aanvragen tot 1 januari 2026 

Belangrijk

Gaat u de vergoeding online aanvragen? Dan is het goed om te weten dat u nu bij de digitale aanvraag niet kunt aangeven voor welk jaar u een vergoeding wilt. Vermeld daarom aan het eind van de aanvraag bij ‘Opmerkingen’ voor welk jaar of welke jaren u de vergoeding vraagt. Zo kunnen wij uw aanvraag snel afhandelen.

Bewijsstukken toevoegen

Vraagt u de vergoeding online aan? Dan is het handig om uw bewijsstukken alvast op te zoeken.

• Heeft u digitale bewijsstukken? Zet die in een map op uw computer, telefoon of tablet. 
• Heeft u papieren bewijsstukken? Maak er dan digitale foto’s van. Zorg ervoor dat ze duidelijk leesbaar zijn. Zet die in een map op uw computer, telefoon of tablet. 

Heeft u geen bijstandsuitkering van de gemeente Zwolle? Dan hebben wij deze digitale bewijsstukken nodig:

• Een bewijsstuk van het inkomen van de vorige maand van u en uw eventuele partner
• Een kopie van uw bankpas

Aanvragen met DigiD of eHerkenning

• Gehighlighte tekst: Aanvragen met DigiD

• Gehighlighte tekst: Aanvragen met eHerkenning

Hoe verder

Heeft u uw aanvraag online gedaan? Dan krijgt u een e-mail van ons. Daarin staat dat wij uw aanvraag hebben ontvangen. En het nummer van uw aanvraag. Dit nummer noemen wij het zaaknummer.

Heeft u uw aanvraag op papier gedaan? Dan krijgt u van ons een brief. Daarin staat dat wij uw aanvraag hebben ontvangen. U krijgt daarna een brief over het besluit.

Meer informatie nodig

Wij bekijken de informatie die u meestuurt met uw aanvraag. En wij gebruiken:

• Gegevens die al bij ons bekend zijn.
• Gegevens uit (gemeentelijke) bestanden die wij mogen inzien.

Soms hebben we extra informatie nodig. Dan krijgt u hierover een bericht in MijnLoket. Vraagt u de vergoeding op papier aan? Dan ontvangt u van ons een brief.

Uw aanvraag volgen

Wij behandelen uw aanvraag zo snel mogelijk. U krijgt in ieder geval binnen 8 weken bericht. Op MijnLoket ziet u hoever wij zijn met de behandeling van uw aanvraag.

Hulp bij uw aanvraag

Wilt u hulp bij uw aanvraag? Neem dan contact op met Op Orde:

• U kunt naar het inloopspreekuur.
• Of bel (088) 4780 600.
• Of stuur een appje naar (06) 12 18 54 37.
• Of stuur een e-mail naar info@opordezwolle.nl.

Doet u uw aanvraag digitaal? Dan kunnen wij uw aanvraag sneller afhandelen.

Wilt u liever  een papieren formulier? Bel dan naar 14 038. Dan krijgt u het formulier thuisgestuurd.

Heeft u vragen over de zorgkostenregeling? Neem dan contact met ons.

Klachten & meldingen

Bent u niet tevreden over de manier waarop de gemeente u heeft behandeld? Of wilt u iets melden? Lees op de pagina Meldingen, klachten en bezwaren hoe u dat kunt doorgeven.